par L'objectif de cette
étude de cas est d'apporter des "preuves" concernant le renforcement
musculaire en vue de limiter la perte osseuse chez les blessés
médullaires.
Un
sujet de 21 ans présentant une paraplégie T4 depuis 7 semaines a suivi
un protocole de stimulation électrique unilatérale du muscle soléaire
(entrainement à domicile, 5/7, 4x125 contractions par séance, fréquence
de stimulation de 15Hz). Les contraintes de compressions (induites par
les contractions) appliquées sur le tibia ont été estimées à 1,4 fois
le poids du corps. Les données ont été récoltées sur 5 ans environ. Le
couple développé par le soléaire, un index de fatigue et d'adaptation à
l'entrainement, ainsi que la densité minérale osseuse (DMO) de la
région distale du tibia ont été mesurés.
Les
données ont montré que le patient effectuaient environ 8000
contractions par mois. Un système permettait l'intervention de l'équipe
soignante lorsque l'observance au traitement diminuait. Le couple
développé par le soléaire et l'index de fatigue ont augmenté avec
l'entrainement. La DMO du tibia "non entrainé" a diminué de 14% environ
par an contre une diminution de 7% pour le tibia dont le soléaire était
stimulé. C'est la corticale postérieure du tibia qui a été la mieux
préservée.
La
discussion porte sur l'adaptation optimale au traitement, qui serait
fonction du délai de mise en oeuvre du protocole d'entrainement après
la lésion médullaire, de l'estimation correcte de la charge de travail
et donc du dosage des contraintes appliquées sur la corticale osseuse,
et de la surveillance et l'observance au traitement.
Article disponible sur:
http://www.ptjournal.org/cgi/content/full/88/3/387
Dudley-Javoroski
S, Shields RK. Dose Estimation and Surveillance of Mechanical Loading
Interventions for Bone Loss After Spinal Cord Injury. Phys Ther.
2008;88:387-396.
étude de cas est d'apporter des "preuves" concernant le renforcement
musculaire en vue de limiter la perte osseuse chez les blessés
médullaires.
Un
sujet de 21 ans présentant une paraplégie T4 depuis 7 semaines a suivi
un protocole de stimulation électrique unilatérale du muscle soléaire
(entrainement à domicile, 5/7, 4x125 contractions par séance, fréquence
de stimulation de 15Hz). Les contraintes de compressions (induites par
les contractions) appliquées sur le tibia ont été estimées à 1,4 fois
le poids du corps. Les données ont été récoltées sur 5 ans environ. Le
couple développé par le soléaire, un index de fatigue et d'adaptation à
l'entrainement, ainsi que la densité minérale osseuse (DMO) de la
région distale du tibia ont été mesurés.
Les
données ont montré que le patient effectuaient environ 8000
contractions par mois. Un système permettait l'intervention de l'équipe
soignante lorsque l'observance au traitement diminuait. Le couple
développé par le soléaire et l'index de fatigue ont augmenté avec
l'entrainement. La DMO du tibia "non entrainé" a diminué de 14% environ
par an contre une diminution de 7% pour le tibia dont le soléaire était
stimulé. C'est la corticale postérieure du tibia qui a été la mieux
préservée.
La
discussion porte sur l'adaptation optimale au traitement, qui serait
fonction du délai de mise en oeuvre du protocole d'entrainement après
la lésion médullaire, de l'estimation correcte de la charge de travail
et donc du dosage des contraintes appliquées sur la corticale osseuse,
et de la surveillance et l'observance au traitement.
Article disponible sur:
http://www.ptjournal.org/cgi/content/full/88/3/387
Dudley-Javoroski
S, Shields RK. Dose Estimation and Surveillance of Mechanical Loading
Interventions for Bone Loss After Spinal Cord Injury. Phys Ther.
2008;88:387-396.
